隨著兒童醫療保健知識的普及,腺樣體問題受到越來越多家長的關注。很多家長都知道,腺樣體肥大會引起孩子打呼嚕的問題。需要提醒家長的是,腺樣體肥大帶來的危害,可不僅僅是打呼嚕那么簡單。如果任其發展,還會影響孩子的聽力、誘發鼻竇炎等疾病,甚至還會出現腺樣體面容。
腺樣體位于鼻咽的頂壁和后壁交界處,兩側咽隱窩之間,是一塊長得像橘瓣的淋巴組織。作為一個免疫器官,腺樣體在兒童生長發育過程中,會起到免疫功能“加持”作用,抵擋病毒、細菌的入侵。
威海市立醫院耳鼻咽喉頭頸外科學科帶頭人周忠信講,兒童2-6歲是腺樣體增生的高峰期,腺樣體是比較大的,到10歲之后,隨著年齡增長會逐漸萎縮,但是有相當一部分腺樣體為病理性肥大。腺樣體如果受到反復的炎性刺激,比如兒童反復感冒、反復鼻炎發作等原因,會造成腺樣體病理性增生,腫脹就會一直存在,有的孩子10歲之后還存在腺樣體比較肥大的情況,變成了難以消退的腺樣體肥大。
冬季天氣寒冷,兒童抵抗力低,往往會出現感冒等呼吸道疾病的反復發作,給腺樣體病理性肥大埋下隱患。
氣候變涼的時候,再加上孩子營養不良,免疫力下降的時候,可導致腺樣體炎癥,炎癥如果反復刺激可以導致腺樣體肥大。另外如果患兒患有急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等原發病的時候,鼻腔內的炎性分泌物會倒流,如果反復發作可導致腺樣體增生,導致腺樣體越來越大。還有像空氣污染,經常接觸過敏原,寒冷刺激等引起上呼吸道感染,各種急性傳染病、急性腺樣體炎、慢性咽炎等反復發作,這些原因都會導致腺樣體肥大。
很多家長認為,肥大的腺樣體會隨著年齡的增長而消失,孩子出現打呼嚕也是暫時的,可以忽略。事實上,打呼嚕、張口呼吸等癥狀很可能會造成孩子出現腺樣體面容,還會影響孩子的智力和身體發育。
腺樣體肥大會造成腺樣體面容,長期張口呼吸會導致嘴巴微張、上唇上翹、上切牙突出、頜骨變長。另外還表現為表情淡漠、癡呆面容,會影響孩子的生長和發育,孩子上學時往往會出現注意力不集中等。
部分家長為了避免孩子口呼吸,會在睡覺時給孩子貼上矯正貼。醫生提醒,對于網絡熱銷的兒童口呼吸矯正貼,家長需謹慎購買。
給寶寶的嘴上貼上膠帶,就像孩子的喉嚨被扼住了一樣,這樣的狀態下孩子不但不舒服,還會導致孩子缺氧,所以不建議給孩子貼膠布治療。
對于孩子出現打呼嚕、張口呼吸等腺樣體肥大問題,正確的做法是及時就醫,早期有針對性地治療可以迅速改善癥狀。
腺樣體肥大的治療分為兩種:第一種是保守治療,對于輕中度的腺樣體肥大,可以在專業耳鼻喉醫生的評估下,選用糖皮質激素做噴鼻治療,加上口服白三烯受體拮抗劑來抑制腺樣體的炎癥反應,改善癥狀,如果經過藥物的保守治療,癥狀可以迅速改善,可以繼續用藥三個月左右;如果保守治療效果不好,第二種是建議行腺樣體切除術,根據2020中國兒童阻塞性睡眠呼吸暫停診療指南規定,因腺樣體肥大和扁桃體肥大導致的中重度兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的患兒,強烈推薦手術治療。